ყველასთვის ცნობილია „ოსტეოპოროზი“, ეს არის გავრცელებული დაავადება, რომელიც სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ხანდაზმულთა ჯანმრთელობას, მაღალი ავადობით, მაღალი ინვალიდობით, მაღალი სიკვდილობით, მაღალი სამედიცინო ხარჯებით და დაბალი ცხოვრების ხარისხით და დაბალი“).
ადამიანები ხშირად ფიქრობენ, რომ ოსტეოპოროზი ორგანიზმის დაბერების დაუძლეველი და გარდაუვალი შედეგია და მისი პრევენცია და განათლება გაცილებით ნაკლებად მნიშვნელოვანია, ვიდრე დიაბეტი და ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები.ამიტომ, უბრალო ადამიანებს შორის ბევრი გაუგებრობაა და ამაზე უთანხმოებაც კი ბევრ ძირძველ ექიმს აქვს.ნაკლები გაუგებრობა.
აქ გააკეთეთ პოპულარული მეცნიერება ოსტეოპოროზთან დაკავშირებულ საერთო პრობლემებზე, რათა დავეხმაროთ მკითხველს.
გავრცელებული მცდარი წარმოდგენები ოსტეოპოროზის შესახებ
ოსტეოპოროზი არის ძვლის პათოლოგიური მეტაბოლიზმის სინდრომი, რომელიც ხასიათდება ძვლის მასის დაქვეითებით, ძვლოვანი ქსოვილის მიკროარქიტექტურის განადგურებით, ძვლის მყიფეობის გაზრდით და მოტეხილობებისადმი მიდრეკილებით.მას აქვს მაღალი სიხშირე, დაავადების ხანგრძლივი კურსი და ხშირად თან ახლავს ისეთი გართულებები, როგორიცაა მოტეხილობა, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს პაციენტების ცხოვრების ხარისხს და იწვევს ინვალიდობას და სიკვდილსაც კი.ამიტომ ის გახდა ერთ-ერთი ქრონიკული დაავადება, რომელიც სერიოზულად ემუქრება ადამიანის ჯანმრთელობას.ამიტომ განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკა და მკურნალობა.მიუხედავად იმისა, რომ ყველას აქვს გარკვეული გაგება ოსტეოპოროზის პრევენციისა და მკურნალობის შესახებ, ჯერ კიდევ არსებობს გარკვეული გაუგებრობები.
01
ხანდაზმულებს აქვთ ოსტეოპოროზი
როგორც წესი, ყველას ჰგონია, რომ ოსტეოპოროზით მხოლოდ მოხუცები დაავადდებიან და საჭიროებენ კალციუმის ტაბლეტების მიღებას, მაგრამ ეს ასე არ არის.ოსტეოპოროზი იყოფა სამ კატეგორიად: პირველადი ოსტეოპოროზი, მეორადი ოსტეოპოროზი და იდიოპათიური ოსტეოპოროზი.
მათ შორის პირველადი ოსტეოპოროზი ძირითადად მოიცავს ხანდაზმულ ოსტეოპოროზს და პოსტმენოპაუზის ოსტეოპოროზს.ამ ტიპის ოსტეოპოროზი უფრო ხშირია ხანდაზმულებში და არავითარი კავშირი არ აქვს ახალგაზრდებთან.
მეორადი ოსტეოპოროზი მეორადია სხვადასხვა ფაქტორების გამო, როგორიცაა გლუკოკორტიკოიდების ხანგრძლივი გამოყენება, ხანგრძლივი სასმელი, ჰიპერთირეოზი, დიაბეტი, მიელომა, თირკმელების ქრონიკული დაავადება, ხანგრძლივი წოლითი რეჟიმი და ა.შ. , არა მხოლოდ მოხუცები.
იდიოპათიური ოსტეოპოროზი მოიცავს არასრულწლოვანთა ოსტეოპოროზს, მოზარდთა ოსტეოპოროზს, ზრდასრულთა ოსტეოპოროზის, ორსულობისა და ლაქტაციის ოსტეოპოროზს და ეს ტიპი უფრო ხშირია ახალგაზრდებში.
02
ოსტეოპოროზი არის დაბერების ფენომენი, რომელიც არ საჭიროებს მკურნალობას
ოსტეოპოროზის ძირითადი სიმპტომები და ნიშნებია ტკივილი მთელს სხეულში, სიმაღლის დაკლება, ზურგი, მყიფე მოტეხილობები და სუნთქვის შეზღუდვა, რომელთა შორის ტკივილი სხეულში ყველაზე გავრცელებული და ყველაზე მნიშვნელოვანი სიმპტომია.მიზეზი ძირითადად გამოწვეულია ძვლის მაღალი ბრუნვით, ძვლის გაზრდილი რეზორბციით, ტრაბეკულური ძვლის განადგურებით და გაქრობით რეზორბციის პროცესის დროს და სუბპერიოსტეალური კორტიკალური ძვლის განადგურებით, ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს ძვლის სისტემური ტკივილი, ყველაზე მეტად წელის ტკივილი. საერთო, ხოლო მეორე იწვევს ტკივილს.მთავარი მიზეზი არის მოტეხილობები.
ოსტეოპოროზის მქონე ძვლები ძალიან მყიფეა და ზოგიერთი უმნიშვნელო მოძრაობა ხშირად არ აღიქმება, მაგრამ მათ შეუძლიათ მოტეხილობების გამოწვევა.ამ მცირე მოტეხილობებს შეიძლება სერიოზული შედეგები მოჰყვეს პაციენტისთვის, რაც დიდად იმოქმედებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხზე და დამოკლებასაც კი.ცხოვრება.
ეს სიმპტომები და ნიშნები გვეუბნება, რომ ოსტეოპოროზი საჭიროებს მკურნალობას, ადრეულ გამოვლენას, დროული მედიკამენტების მიღებას და ცხოვრების წესის შეცვლას, რათა თავიდან აიცილოს სხეულის ტკივილი, მოტეხილობები და სხვა შედეგები.
03
სისხლში ნორმალური კალციუმი, არ არის საჭირო კალციუმის დამატება, მაშინაც კი, თუ არსებობს ოსტეოპოროზი
კლინიკურად, ბევრი პაციენტი ყურადღებას აქცევს საკუთარ სისხლში კალციუმის დონეს და მათ არ სჭირდებათ კალციუმის დამატება, როდესაც ფიქრობენ, რომ სისხლში კალციუმი ნორმალურია.სინამდვილეში, სისხლში ნორმალური კალციუმი არ ნიშნავს ნორმალურ კალციუმს ძვლებში.
როდესაც ორგანიზმს აქვს კალციუმის დეფიციტი არასაკმარისი მიღების ან კალციუმის გადაჭარბებული დაკარგვის გამო, კალციუმის უზარმაზარი რეზერვიდან იღლიის ძვალში გამოიყოფა სისხლში ჰორმონებით რეგულირებადი ოსტეოკლასტების მეშვეობით, რათა მოხდეს ძვლის რეაბსორბცია სისხლში კალციუმის შესანარჩუნებლად.ნორმალურ დიაპაზონში ამ დროს ძვლებიდან კალციუმი იკარგება.როდესაც დიეტური კალციუმის მიღება იზრდება, კალციუმის მარაგი აღდგება ოსტეობლასტების მიერ, რომლებიც აღადგენენ ძვლებს და ეს ბალანსი ირღვევა, რაც იწვევს ოსტეოპოროზის განვითარებას.
ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ პირველადი ოსტეოპოროზის დროს მძიმე მოტეხილობის შემთხვევაშიც კი, სისხლში კალციუმის დონე მაინც ნორმალურია, ამიტომ კალციუმის დანამატის დადგენა უბრალოდ შეუძლებელია სისხლში კალციუმის დონის მიხედვით.
04
კალციუმის ტაბლეტები ოსტეოპოროზისთვის
კლინიკურ პრაქტიკაში, ბევრი პაციენტი თვლის, რომ კალციუმის მიღებას შეუძლია ოსტეოპოროზის თავიდან აცილება.სინამდვილეში, ძვლის კალციუმის დაკარგვა ოსტეოპოროზის მხოლოდ ერთი ასპექტია.სხვა ფაქტორები, როგორიცაა დაბალი სასქესო ჰორმონები, მოწევა, ჭარბი სასმელი, ჭარბი ყავა და გაზიანი სასმელები, ფიზიკური აქტივობა. დიეტაში კალციუმის და D ვიტამინის ნაკლებობამ (დაბალი განათება ან დაბალი მიღება) შეიძლება გამოიწვიოს ოსტეოპოროზი.
ამიტომ, მხოლოდ კალციუმის დამატებას არ შეუძლია თავიდან აიცილოს ოსტეოპოროზის განვითარება და ცხოვრების წესის გაუმჯობესება უნდა მოხდეს სხვა რისკ-ფაქტორების შესამცირებლად.
მეორეც, მას შემდეგ, რაც კალციუმი შედის ადამიანის ორგანიზმში, მას სჭირდება D ვიტამინის დახმარება ტრანსპორტირებისთვის და ათვისებისთვის.თუ ოსტეოპოროზით დაავადებული პაციენტები უბრალოდ ავსებენ კალციუმის ტაბლეტებს, ის რაოდენობა, რომელიც შეიძლება შეიწოვება, ძალიან მცირეა და სრულად ვერ ანაზღაურებს ორგანიზმის მიერ დაკარგული კალციუმის.
კლინიკურ პრაქტიკაში ოსტეოპოროზის მქონე პაციენტებში კალციუმის დანამატს უნდა დაემატოს D ვიტამინის პრეპარატები.
ძვლის ბულიონის დალევამ შეიძლება თავიდან აიცილოს ოსტეოპოროზი
ექსპერიმენტებმა აჩვენა, რომ წნეხის გაზქურაში 2 საათის განმავლობაში მოხარშვის შემდეგ, ძვლის ტვინში ცხიმი ჩნდება, მაგრამ წვნიანში კალციუმი მაინც ძალიან მცირეა.თუ გსურთ გამოიყენოთ ძვლის ბულიონი კალციუმის დასამატებლად, შეგიძლიათ წვნიანში ნახევარი თასი ძმარი დაამატოთ და ნელ-ნელა ადუღოთ ერთი ან ორი საათის განმავლობაში, რადგან ძმარი ეფექტურად უწყობს ხელს ძვლის კალციუმის დაშლას.
სინამდვილეში, კალციუმის დანამატებისთვის საუკეთესო საკვები რძეა.კალციუმის საშუალო შემცველობა 100 გრ რძეზე არის 104 მგ.კალციუმის შესაბამისი ყოველდღიური მიღება მოზრდილებისთვის არის 800-1000 მგ.ამიტომ, ყოველდღიურად 500 მლ რძის დალევა შეიძლება დაემატოს.კალციუმის ნახევარი.გარდა ამისა, იოგურტი, სოიოს პროდუქტები, ზღვის პროდუქტები და ა.შ. ასევე შეიცავს მეტ კალციუმს, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ მათი დაბალანსებული ჭამა.
შეჯამებისთვის, კალციუმის და D ვიტამინის დანამატების გარდა, ზოგიერთი მედიკამენტი, რომელიც აფერხებს ოსტეოკლასტებს, უნდა დაემატოს მძიმე ოსტეოპოროზის მქონე პაციენტებს.ცხოვრებისეული მოვლის კუთხით, პაციენტებს უნდა მიეცეთ რჩევა, მიიღონ მეტი მზეზე ზემოქმედება, დაბალანსებული დიეტა და სათანადო ვარჯიში და თავიდან აიცილონ ოსტეოპოროზის გაჩენა საკუთარი კონდიცირების საშუალებით.
06
ოსტეოპოროზი სიმპტომების გარეშე
ბევრი ადამიანის აზრით, სანამ არ არის წელის ტკივილი და სისხლში კალციუმის ტესტი არ არის დაბალი, არ არის ოსტეოპოროზი.ეს შეხედულება აშკარად მცდარია.
უპირველეს ყოვლისა, ოსტეოპოროზის ადრეულ სტადიაზე პაციენტებს ხშირად არ აღენიშნებათ სიმპტომები ან ძალიან მსუბუქი სიმპტომები, ამიტომ ძნელია მისი გამოვლენა.როგორც კი იგრძნობენ წელის ტკივილს ან მოტეხილობას, ისინი მიდიან დიაგნოზსა და მკურნალობაზე და დაავადება ხშირად არ არის ადრეულ ეტაპზე.
მეორეც, ჰიპოკალციემია არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ოსტეოპოროზის დიაგნოსტიკის საფუძვლად, რადგან როდესაც შარდში კალციუმის დაკარგვა იწვევს სისხლში კალციუმის შემცირებას, ჰიპოკალციემია ასტიმულირებს პარათირეოიდული ჰორმონის (PTH) სეკრეციას, რაც აძლიერებს ოსტეოკლასტების აქტივობას. უჯრედები ახდენს ძვლის კალციუმის მობილიზებას სისხლში, რათა სისხლში კალციუმი ნორმალურად შენარჩუნდეს.სინამდვილეში, ოსტეოპოროზის მქონე ადამიანებს სისხლში კალციუმის დაბალი დონე აქვთ.
ამიტომ, ოსტეოპოროზის დიაგნოზი არ შეიძლება დაეფუძნოს სიმპტომების არსებობას ან არარსებობას და სისხლში კალციუმის დაქვეითებას."ძვლის სიმკვრივის ტესტი" არის ოქროს სტანდარტი ოსტეოპოროზის დიაგნოსტიკისთვის.ოსტეოპოროზის მაღალი რისკის ჯგუფებისთვის (როგორიცაა პრემენოპაუზის მქონე ქალები, 50 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცები და ა.შ.), არ აქვს მნიშვნელობა აქვს თუ არა სიმპტომები, ისინი რეგულარულად უნდა მიმართონ საავადმყოფოში ძვლის მინერალური სიმკვრივის გამოკვლევისთვის დიაგნოზის დასადასტურებლად. ნაცვლად იმისა, რომ დაელოდონ, სანამ არ აღმოჩნდებიან წელის ტკივილით ან მოტეხილობებით.წადი სამკურნალოდ.
შუახნის და ხანდაზმულმა ადამიანებმა ჯერ უნდა შეცვალონ ჯანმრთელობის კონცეფცია „დაავადების მკურნალობის“ მოდელიდან „ჯანმრთელი თვითგანკურნების“ მოდელზე.გამოიყენეთ ძვლის დენსიტომეტრიის სკანირება ძვლის სიმკვრივის შესამოწმებლად, რათა თავიდან აიცილოთ ძვლის მასა და ოსტეოპოროზი.ახალგაზრდებისთვის საკმარისმა ვარჯიშმა შეიძლება მოიპოვოს ძვლის მასის უფრო მაღალი რეზერვები და ეფექტურად თავიდან აიცილოს ძვლის გადაჭარბებული დაკარგვა სიბერეში.მიუხედავად იმისა, რომ ხანდაზმულებში ვარჯიში არ ზრდის ძვლის სიმკვრივეს, მას შეუძლია შეანელოს ძვლის მასის დაკარგვა სტრესულ ადგილებში.
ძვლის სიმკვრივის მონიტორინგი აუცილებელია ძვლის ჯანმრთელობის გასაგებად.იმის გამო, რომ კალციუმი ძვლებში დიდი ხნის განმავლობაში ილექება, რეკომენდებულია ძვლის სიმკვრივის შემოწმება წელიწადში ერთხელ.თუ თქვენ გაქვთ აშკარა ოსტეოპოროზი და იღებთ მედიკამენტურ მკურნალობას, პრეპარატის ეფექტურობის შესაფასებლად შეგიძლიათ შეამოწმოთ იგი ყოველ ექვს თვეში ერთხელ.რეკომენდებულია ძვლის სიმკვრივის ანგარიშის სწორად შენახვა, რათა შესაძლებელი იყოს მისი შედარება შემდეგ გამოკვლევაზე ძვლის სიმკვრივის ცვლილებების გასაგებად.რეკომენდებულია გამოყენებაPinYuan ულტრაბგერითი ძვლის დენსიტომეტრიor ორმაგი ენერგიის რენტგენის აბსორბციომეტრია ძვლის დენსიტომეტრიაძვლის სიმკვრივის შესამოწმებლად.
გამოქვეყნების დრო: სექ-28-2022